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癌症恐惧心理消除法

发布时间:2015-02-10 点击数:676

癌症恐惧心理消除法

    癌症的确诊,并不意味着下了一张“死亡通知书”。
    接受不幸才能走出不幸。
    “我认为,人总是要死的,死并不可怕,可怕的是自己找死或者整日沉闷不乐地等死。我患癌症之后一点也不怕死,从不为怕死而犯愁”。
    我们先从癌症病人的心理谈起:当人身患绝症,并担心不久自己将会死掉时,心理上会产生一系列缓慢的适应性变化。由于患者的文化程度、生活经历、家庭环境、社会背景各不相同,所产生的心理反应,自然也会千差万别,但其中带有规律性的,就是随着病情的演变,患者会依次表现出下述心理阶段:
    紧张阶段。在怀疑但尚未最后确诊为癌症的这段时间,病人会感到紧张、焦虑、不安,他的头脑中常在担心着自己会不会得上癌症。
    怀疑和否定期。一旦患者得知自己身患癌症,很多人马上会产生怀疑和否定的心理,“不,我不会得癌症的”,这是此期病人心底的呐喊。病人表现为怀疑医生误诊,四处奔走,想方设法到条件更好的大医院找有权威的医生复查,这有可能使病人延误了早期治疗的宝贵时机。
    忿恨期。一旦病人得知自己确已身患绝症时,便感到忿忿不平:“为什么偏偏要我死?”尤其是看见别人生机勃勃地生活,病人本能地产生羡慕、妒忌以至仇恨的复杂心理,表现出烦躁不安,无端生气甚至有攻击敌意行为。有些患者则怨天尤人,感到命运不公,大多数患者都会感到大难临头。
    认同期。患者在经过一段时间的情绪激动后。终于面对现实,开始承认自己的病情,大多数人能寻求积极的治疗。
    失望期。这种情况多出现于晚期肿瘤的病人,当得知已进入病情晚期或肿瘤恶变难以医治时,病人很容易产生失望心理,这时他们的感觉和反应迟钝,抑郁寡言,长吁短叹,浑浑噩噩,对任何事物麻木不仁。
    绝望期。病人静静地等待着死亡的降临,惧怕孤独但又不愿热闹,情绪趋于平和。
    研究癌症病人的心理,是为了有助于对其进行治疗,帮助他们摆脱困境,战胜恐惧,创造起死回生的奇迹:特别是在与癌症的斗争中,心理作用的意义往往不亚于医疗技术的意义,所以怎样根据癌症病人的心理状态,设法减轻他们的心理压力,保证其精神支柱不倒,具有着非常重大的意义。
    这里我们要谈一个病人亲属常常感到疑惑的问题“该不该把癌症确诊的结果告诉患者?”
    癌症患者的上述种种心理状态,大都是发生于得知癌症确诊之后,这就产生了一个大家都关心的问题,即如果千方百计地避免让患者知道病情,一切不良反应不就都不会发生了吗?这种“善良的说谎”从动机上说是好的,但效果未必可行。首先,这不利于调动病人自身的积极性,去积极主动地与病魔做斗争。病人不知道病情,就不能相应地配合治疗,自身的潜力不能得到充分地发挥,这对疾病的治疗无疑是不利的。所以患者的亲属要有勇气告诉患者本人实情,有信心帮助患者树立起“人定胜癌”的坚定信念。其次,掩盖病情终究不能到底,因为患者通过所接受的检查,通过观察亲属的情绪表现,通过所服的药物和所做的治疗、手术,迟早会知道自己病情的真相。到那时病人会对所有的人都失去了信任,更感到自己患的是不治之症,精神加速崩溃。与其这样,还不如将病情真相揭开,大家相互鼓舞,激励去共同抗争。当然对那些意志比较软弱,精神不够开朗,又属于癌症晚期的患者,则要谨慎从事。要慢慢地选择有利时机把病情告知,避免因无心理准备而遭受的打击太大。但对那些确属病情垂危无法治疗的患者,应避免告诉全部真情,以避免使其产生绝望心理,好让他在平和安逸的心境中走完人生之路。
    那么,怎样克服癌症确诊后的恐惧心理呢?
一、患了癌症,不必惊慌
    由于癌症的死亡率高,在群众中造成了谈“癌”色变的现象,实际上,如果能早期就诊并及时进行手术、化疗、放疗、介入放射疗法、生物导弹等疗法,癌症的治愈率并不低。据有关资料报导,目前,每两位癌症患者中有一位可以获救。在我国,早期宫颈癌、食道癌、胃癌等根治率已分别达到95%、903%、999%,作为癌中之王的肝癌也有56%可以存活五年以上。总之在现有的癌症中,1/3可以治愈,1/3可以经治疗减少痛苦延长寿命。
    我国中医治癌,历史悠久,积累了不少经验,尤其是各种肿瘤经手术化疗、放疗后,进行中医调治,可提高和改善患者的免疫机能,提高抗病能力,从而治愈癌肿和防止复发,大大提高了患者的生存期。比如有众多鼻咽癌、胃、肠及子宫、乳房肿瘤手术、放疗后,依靠中医调理,多年未见复发,不仅症状消失,绝大部分人还恢复了工作。
    大量临床实践表明,由于“癌症不可知,不能治”的错误论调影响较深,在一些人中造成了恐惧心理,一听自己患了癌症,就以为没有希望了,判了死刑,犹如泰山压顶的低沉悲观起来。此种盲目的害怕是缺少科学知识的表现,孰不知害怕的本身正是癌的帮凶,是瓦解斗志,扰乱思绪,同时给身体带来很大的危害。由于精神紧张增加疲劳,使得食欲不振,消化不良、睡眠不佳,从而降低了身体的抗癌能力,使癌症发展更加迅速。因此面对患癌的现实,唯一的办法就是战胜癌,不怕就是在战略上藐视它,无所惧怕才是精神上的强者。
    总之,癌症的确诊,并不意味着下了一张“死亡通知书”,更不必谈癌色变,极度恐慌,当代医疗条件和技术水平日新月异,不断发展,只要有坚定的信心和勇气,积极进行各种治疗,癌症治愈的可能性就会大大地提高。
二、接受不幸才能走出不幸
    一个人遭受不幸常常在所难免,但当不幸降临时,采取否认回避的态度,只能使不幸更加升级,只有接受不幸,冷静地寻求积极的对待办法,才能走出不幸!使自我的力量在搏斗中得以升华和发展。  冀文明,因患食道癌,于1989年9月做了切除手术,术后又进行了放疗、化疗和中药等综合治疗,身体康复。1990年6月开始工作,至今一直很好。患癌后,他积极运用自我心理治疗,其中的核心内容就是怎样辩证地对待自身癌症,他对自己的不幸是这样看待的:“不少人患了癌症之后,不能正确对待自己,认为上帝和老天对自己太不公正。从而怨天尤人。我认为这种思想方法对治病没有任何好处,只能加重自己的病情。我运用辩证法来看待自己的病,认为生病是正常现象,至于生什么病是由于自己的体质、环境与生活条件决定的。自己身上有癌细胞,早晚要发病,因此晚发现不如早发现,早发现是将坏事变成了好事,能早治早愈。这样一想,就能想开”。
    “癌症患者一般思想沉闷,对自己的病想不开,容易拿自己与别的健康人比,或者自己与自己的过去比。这种攀比心态往往造成越比越想不通,自己给自己增加思想包袱,作茧自缚,很不合算。若辩证地看,完全可以从另外的角度去比,一是拿自己的癌症与别人的癌症相比,从中发现许多自己比别人强的优势,这对于与癌症作斗争是很有利的,二是自己虽患了癌症,但现在的医疗条件比过去强多了。这样想和比,不幸的心态就会平静下来;三是自己和自己比,从现象上看,患了癌症当然不好,是坏事,但早发现早治疗就坏事变成了好事,自己也有了经验教训,今后会生活得更美好。这样,自己就能进行自我心理调整,免去了许多烦恼”。
    他的经验,就是从内心先把患癌这个事实接受下来,承认它的“合理性”。同时,用积极乐观的思维方法,看到自己的种种优势,从而摆脱了对癌症的恐惧感,增强了自己的信心。
三、置于死地才能后生
    癌症之所以给人造成巨大的压力,关键就在于一个生死问题。一般人患了癌症后首先会想到死,背上了怕死、怕早死的思想包袱,但是越怕死,心理就越恐慌,情绪就越消极,这对治愈癌症十分不利。因此正确对待生与死,是癌症病人进行心理治疗的一个关键问题。
    冀文明在谈到生死观时这样说道:“我认为,人总是要死的,死并不可怕,可怕的是自己找死或者整日沉闷不乐地等死。我患癌症之后一点也不怕死,从不为怕死而犯愁”。
    中国有句俗话,叫“置于死地而后生”,人到了连死都不怕的时候,他就会有一种大无畏的精神,以千百倍的勇气做生的努力,这样的人,是不可战胜的。
    南京军区总医院的杨治中,得了癌中之癌的亚性淋巴性肿瘤,当他确诊自己得了癌中之癌后却显出了少有的沉静与镇定,他奋笔写下了几个豪迈的大字:“新的革命开始了”。
    杨治中是个乐观豁达的人,他决心和死神较量一番,在他看来,较量的结局无非是两个;较量胜了,可为那些癌症患者树立榜样,为他们燃起生的希望之火;较量败了,也可为肿瘤专家治疗癌症提供一点经验。杨治中是心脏病专家,本无缘和肿瘤打交道,但现在这个凶神既然自己找上门来。他觉得这倒是一个显身手的机会。虽然他也写了遗嘱,但并不意味着他悲观失望,他把这叫做“背水一战”,有“置于死地而后生”的神效。他想大不了是一死,死后可把遗体献出,作为对医学的最后一点贡献。这就想到底了,想完全了,所以也就无所顾忌了,精神上也随之轻松愉快起来。这时,他便可以全力对付那些凶恶的癌瘤,向它展开全面的反攻。十年之后,杨治中依然好好地活着。
第四节  癌症的集体心理疗法
    在这个视友爱甚于生命的集体中,健康的精神磁石般地吸引着每个成员,无数棵生命之树长出了新枝。
    在上海,有一个由几百名癌症患者组成的“癌症俱乐部”,这是一个癌症患者交流情感、进行集体心理治疗的群众团体。共同的命运使他们走到了一起,他们互相鼓励、互相帮助,建立起了深厚的友谊。谁见到了肿瘤治疗的新信息、新药物,立即向大伙通报;谁遇上了不顺心的事、情绪低落,就马上有人对其进行劝慰安抚、谁几天没来,大伙就相约前去探望,问寒问暖。不少患者在患癌后,就渐渐脱离了原来的社交圈,因为他们不愿看到别人那怜悯和同情的目光。于是他们自发地组织到了一起,在这个新的特殊群体中,他们不仅找到了平等和自尊,还得到了战胜疾病的信心和勇气。
    邹明,名牌大学的毕业生,刚刚分配到某机关工作后,就发现患上了可怕的肝癌。医生打开他的腹腔后又赶紧缝上了——已是晚期了,医生下的断言是,他只能再活一年。而这时候,他才只有26岁。
    不管同伴和女友怎样地安抚劝慰,邹明只有沉重的叹息,整天把自己关在屋子里,不想见任何人,因为他不需要别人的怜悯与同情,也不想让别人去分享一个垂死者的痛苦煎熬,人们都以为他就会这样慢慢地走向死亡。
    忽然有一天,医生向邹明介绍了郭林新的气功疗法。他半信半疑地参加了一期学习班。在学习班里。他看到那些身患绝症的老学员,个个精神饱满,谈笑风生,毫无半点悲观颓丧之气,这一切深深地震动了他的心灵。〖JP2〗如此之多的与厄运搏击的勇士,重新唤起了他对生的渴望,也把他从惧怕死亡的痛苦中解脱出来,很快他就融人到了这个特殊的群体之中。白天,大家在一起学功、练功;晚上,大家在一起促膝谈心,交流各种治癌的信息和动态。邹明的房子,成了“癌友”们的活动中心。半年过去了,邹明的精神和身体状况都比先前好多了。对此他满怀深情地说:“在这个癌症病人组成的特殊群体里,人世间的一切身份差异都消失了,只剩下四个最单纯的字眼——癌症患者。在这里,感情得到了渲泄,生活得到了互助。在这里,我那失律的心灵得到了平衡。我热爱这个群体”。
    北京市肿瘤研究所的徐光炜教授,曾把癌症病友之间的这种交谈,风趣地称之为“话疗”,他认为这种“话疗”有着医院化疗所不可替代的作用,可与西医的放疗,化疗以及中医中药治疗相配合,延长癌症患者的存活期。
    现代科学研究的成果表明,人类的社会交往中,可以起到缓冲心理紧张、维持平衡机体的功能。美国曾对4725人进行过调查,结果发现具有较少社会交往的人,死亡率最高。瑞士也曾对17433人进行过随机抽样调查,发现与社会隔绝的人死亡率增加得最快,美国密执安大学的考斯教授曾著文说,社会关系差对人体健康的影响要比吸烟、高血压和肥胖更为严重。
一、集体心理治疗概述
    集体心理治疗(group psychotherapy)是一种较为重要的心理治疗方法。具体指的是将一些经过选择的病人安排成一个小组,定期在治疗师的引导启发和帮助下进行治疗性聚会。同时在每个小组成员的积极参与下,利用集体对参与者的相互影响、诱导和帮助,促进各成员对自己的问题有所领悟和自我认识,从而解决心理冲突,疏解郁结情绪,消除精神症状。集体治疗的最大特点是,除了个别心理治疗中发挥作用的因素外,更加上集体的作用,病人通过与治疗小组中其他成员的交流与交往,能增加对别人同时对自己的了解和认识,从而增加人际沟通能力,并通过集体传达的信息反馈,调整自己的情绪和行为。
    集体心理治疗开始于20世纪初,当时美国医生Jospohpratt(1905)在波士顿将患结核的病人组织起来,定期聚会,除了介绍有关医疗知识外,〖JP3〗还创造出一种集体氛围,病人之间相互交流,相互帮助,以此排解思念、焦虑与忧伤。1919年,Jacel和Marsh开始在精神分裂症病人中开展集体形式的治疗,主要是教之以有关疾病与生活的知识并组织讨论。与此同时,JACOB、MORENO创立了心理剧治疗,让病人通过表演不同角色来表达或接受自己与他人不同的感受。
    20世纪70年代后期,文献中开始出现对癌症病人进行集体心理干预的报道,80年代有关这方面的研究大大增加。我国对癌症病人使用集体心理治疗的研究开始于20世纪80年代,主要是使用集体支持疗法。它包括:集体训练,如集体的松弛训练和自我催眠术训练等;集体教育,主要是通过讲课的方式进行,目的是增加患者的癌症防治知识,用知识武装他们的思想,从而稳定情绪(实际上很多的心理压力全是由于无知而造成的);成立各种问题小组(目前国外十分流行),如交朋友小组,自我帮助小组等等。我国也有很多成功的例子,如:北京八一湖的抗癌乐园、上海的癌症俱乐部等等。北京八一湖的抗癌乐园,是在中国抗癌协会癌症康复会领导下成立的,近几年来参加的人数越来越多,每天都有上百名“老癌”患者在那儿练功、交谈、唱歌、跳舞。乐园的宗旨是:癌症病友们自己掌握自己的命运,变消极被动地接受治疗为积极主动地参与治疗,为探索康复之路,而团结、友爱、学习、交流、奋进!乐园有组织地开展各项活动,如邀请专家讲座、切磋练功经验、专题研讨咨询、交流抗癌经验、介绍抗癌信息、组织庆祝联欢等等。著名作家柯岩同志写了一篇报告文学,题为“癌症不等于死亡”,热情讴歌了这一大群与癌症抗争的人们,出现了很多用现代医学观点很难解释的奇迹。1990年4月25日的《人民日报》在报导上海癌症俱乐部的文章中写到:没有灵丹妙药!当死神扯住他们的衣襟时,恐惧、绝望也曾占据过每个人的心,但是,在这个视友爱甚于生命的集体中,健康的精神磁石般地吸引着每个成员,无数棵生命之树长出了新枝,这就是集体心理治疗的作用。美国斯坦福大学和加利福尼亚大学共同在伯克利进行了一项研究,结果表明,通过集体治疗而得到感情方面和社会支持的癌症患者继续生存的时间,要比接受单独治疗的患者长二倍。研究是在对两组随机挑选的43名中年妇女中进行的:第一组患者接受单独治疗,第二组患者除了接受医疗外,还要接受一年的集体治疗和进行控制疼痛的自我催眠术的训练,结果第二组的妇女比第一组的情绪波动小、担心少和疼痛少;研究还表明,社会支持起着缓和心理紧张状态的作用。在集体治疗中,患者有机会表达自己的感受,这有利于消除孤独感,医学心理学家们认为,这些做法可以增强患者的信心,提高其生存质量,使他们能更专注于治疗情绪,可能对免疫系统产生影响。
二、集体心理治疗的治疗因素
    (一)凝聚力  集体的凝聚力是产生治疗作用的最主要因素之一。凝聚力指的是一种将各个成员联络、维系成一个有机整体的向心的力量。在其中,各成员具有归属感、被接纳感、同类感,并因此而产生忠诚与友谊。他们珍惜集体的利益,愿意共同努力去实现集体共同的目标。在一个凝聚力高的集体中,每个成员都感到被接受、被支持、与其他成员的关系具有意义,有安全感,因而勇于在其他成员的协助下去承担责任、风险和挫折,而不必担心一败涂地。凝聚力越高,成员参与集体活动的热情也越高,因此治疗效果也越好。
    (二)归属感与相互影响  归属感指个人感到被集体中其他成员所认可接纳,个人的观点、看法和态度不会受到责难。互相影响指集体中某一成员的观念或情感表现将影响其他成员。
    (三)神人与利他感  神人指集体中的成员设身处地地体会其他成员的思想、感情和行为。利他感指的是帮助他人,优先满足他人的需要,并产生助人为乐的感受。利他感可使人产生有用感,可间接提高对他人的感受性,减轻过分的自我关注。利他感是形成集体凝聚力的重要原因之一。
    (四)共性与公开化  共性指的是病人进入集体治疗后,领会到并非只有他一人有如此的心理困扰或情绪行为问题,从而产生同病相助,同舟共济的感受。公开化指小组中成员自我表露内心的感受、观念和困扰,在一吐为快的同时也减轻深藏隐私带来的负疚心理。
    (五)学习  学习包括几种形式,可通过治疗医师或其他成员的指导,学得某种知识、社交技巧等;也包括通过模仿,从榜样那儿学到新的行为方式,或者矫正原来不良的人际关系模式。
    (六)其他包括疏泄、移情与领悟被认为在集体治疗中有特殊意义。
三、集体性心理治疗的实施方法
    集体心理治疗,就是组织一组病情类似的患者进行系统地、有步骤地讲解和讨论,解决共同有关的问题,如癌症的发生、发展规律与防治知识。患者通过听课,联系实际,自我分析,可消除对各种疾病的疑虑和错误想法。还可邀请已治愈的肿瘤患者进行现身说法,介绍经验,互相交流,学习启发,以增强信心,使治疗效果更为理想。
    集体心理治疗,每次时间以15~2小时为宜,每周可举行2~3次。治疗次数根据病情进展情况决定,一般为3~5次。治疗可分三个阶段进行。
    第一阶段:医生首先对患者说明集体心理治疗的意义和目的,鼓励患者积极参加,以做到互相学习、互相启发、取长补短,努力克服困难,增加战胜疾病的信心。医生开始用通俗的语言,对患者讲解有关肿瘤的一般知识,包括肿瘤的本质、发病原因和症状、发展规律、治疗措施及预防复发等,并说明应如何正确认识疾病、对待疾病及分析自己的各种致病因素。
    第二阶段:即讨论分析阶段,启发和引导患者联系自己的情况进行讨论和分析。让患者对自己的发病因素、现实思想情况、精神因素、工作学习条件、家庭环境、社会关系、病前性格等加以分析,引导大家进行讨论。有时,可邀请已经康复的患者到现场进行现身说法,常能收到特别显著的效果。因为他们常常有较深的体会,可以较详细地描述当时的想法、情绪和反应。他们的谈话,使有同类问题的患者感到亲切可信,能产生共鸣,并从中学到正反两方面的经验。
    第三阶段:即制订康复规划阶段。在经过充分讨论以后,让患者结合自身情况订出自己的康复打算。规划不要求面面俱到,有怎样的认识,便订怎样的打算,订得好的,可在集体中交流,让大家一起来议论。
    集体心理治疗的优点是:接受治疗的人数多、时间短,患者之间可发扬友爱互助精神,可取得相互启发教育的效果。缺点是只解决一些共性问题,对患者的个别特殊性问题不可能很好地解决。所以,在集体心理治疗后尚需辅以个别心理治疗,以获得更好的效果。

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